Хирург — что это за врач? Виды и специализации. Записаться онлайн
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Хирург — что это за врач? Виды и специализации. Записаться онлайн». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
К врачу пациенты обращаются самостоятельно или по направлению от другого специалиста клиники при повреждении тканей, кожи, костей, суставов или мышц, а также при формировании различных уплотнений и для удаления новообразований (бородавок, папиллом и т.д.).
Хирургическому лечению подвергаются по показаниям все органы и системы человеческого организма, но в большинстве случаев врач-хирург специализируется на лечении одного органа или системы.
Хирурги проводят:
- Экстренные операции, которые выполняются в течение 2-4 часов после поступления пациента в стационар при угрожающих жизни состояниях. Такие операции проводятся дежурной бригадой без предоперационной подготовки и детального обследования организма пациента.
- Плановые операции, которые проводят после дополнительных обследований и предоперационной подготовки при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем.
- Срочные операции, которые выполняются в течение 1-2 суток после поступления в стационар при неэффективности интенсивной консервативной терапии.
- Отсроченные операции, которые проводят в течение недели после постановки диагноза, если патологический процесс удалось купировать консервативными методами.
Хирург лечит:
- воспалительные заболевания мягких тканей и внутренних органов (перитонит, абсцессы, острый калькулезный холецистит и др.);
- омертвение тканей (дистрофии, гангрену);
- патологии суставов и заболевания опорно-двигательной системы (бурсит, артроз, травмы и др.)
- кишечные патологии (полипоз, геморрой, анальные трещины и др.);
- доброкачественные и злокачественные новообразования (липомы, гемангиомы и т.д.);
- кожные патологии (папилломы, фурункулы, врастание ногтя и др.);
- пороки развития (рудиментарные органы, заячью губу и т.д.);
- пороки сердца и сосудов;
- паразитарные заболевания (эхинококкоз, осложнения амебиаза и т.д.);
- гинекологические заболевания (кисты, непроходимость маточных труб и др.);
- патологии мужской половой системы (простатит, варикоцеле и т.д.);
- травмы разнообразных органов, попадание инородных тел в организм.
Для диагностики заболевания хирург может направить пациента на:
- рентгенограмму (возможно проведение сравнительной рентгенограммы, при которой сравниваются больная и здоровая кости);
- дуктографическое исследование, при котором для выполнения рентгеновского снимка вводят контрастное вещество;
- УЗИ пораженной области;
- бронхоскопию, которая позволяет осмотреть состояние трахеи и бронхов;
- плевроскопию (торакоскопию), которая позволяет исследовать плевральную полость эндоскопическим прибором (вводится через прокол грудной клетки);
- фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволяет осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки;
- цистоскопию, помогающую осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря;
- диагностическую лапароскопию – метод малоинвазивной хирургии, который позволяет визуально осмотреть органы брюшной полости и малого таза при помощи лапароскопа;
- ректороманоскопию – эндоскопический метод, применяющийся для визуального осмотра слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки;
- фиброколоноскопию – эндоскопическое исследование, которое применяется для осмотра толстой кишки;
- ЭКГ, которое применяется для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и перед оперативным вмешательством;
- КТ – рентгенологический метод, позволяющий получить послойное изображение органов;
- МРТ, которое используется для получения томографических изображений тканей и органов (важен для диагностики мягких тканей);
- функциональное исследование органов кровообращения;
- пробу на задержку дыхания для оценки обеспечения организма кислородом;
- ультрасонографию, которая позволяет получить изображение структуры органов и тканей без облучения рентгеновскими лучами;
- неврологические исследования, которые проводятся при подозрении на нарушения иннервации;
- биопсию и гистологию, которые применяются при выявлении новообразований для проверки на злокачественность.
Кроме того, перед любым оперативным вмешательством хирург направляет пациента на:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- анализ крови на гепатиты, ВИЧ и венерические заболевания;
- коагулограмму, позволяющую оценить показатели свертываемости крови;
- общий анализ мочи.
При каких симптомах стоит обратиться к врачу?
К хирургу стоит обращаться при следующих симптомах:
- Боль в суставах, которая встречается в любом возрасте и негативно влияет на качество жизни. Например, при ноющих и острых болях в суставах нарушается и осложняется работа всего опорно-двигательного аппарата. Как правило, такие нарушения могут привести к самым различным осложнениям, например, к искривлению позвоночника, плоскостопии и другим. Также необходимо обратиться в травматологическое отделение при травмах суставов, полученных, например, во время неудачного падения или тренировки.
- Повреждения и травмы костей. Возникшие переломы, трещины и другие травмы при неправильном срастании и формировании придется заново ломать. Эта процедура крайне болезненна. Поэтому при переломах и других травмах костей нужно следовать рекомендациям врача, вовремя делать снимки и носить гипс, если это необходимо.
- Мышечные боли, ушибы и уплотнения, которые не проходят долгое время, являются причиной посещения хирурга.
- Заболевания кишечника. При дискомфортных ощущениях во время стула, необходимо обязательно обратиться к хирургу или проктологу. Такие заболевания, как геморрой или возникшие анальные трещины, необходимо лечить без промедления. Отсутствие лечения может привести к тяжелым осложнениям и единственным способом терапии останется проведение операции. Таким заболеваниям подвержены люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), работающие с тяжелыми грузами и долгим нахождением на ногах.
- Наличие разных заболеваний кожи и мягких тканей, например, вросший ноготь, натоптыши, фурункулы, гнойные воспаления, ожоги, раны, укусы. При самостоятельном лечении, выдавливании и других манипуляциях над проблемным участком велик риск занесения инфекции.
- Гинекологические заболевания и патологии. Если на приеме у гинеколога были определены различные патологии, требующие оперативного вмешательства, то врач направляет пациента к хирургу, который удаляет полипы, кисты, разбирается с внематочной беременностью и другими патологиями.
- Возникновение грыжи в паховой, пупочной и позвоночной областях.
- Врожденные аномалии такие как заячья губа, сильно выраженные рудиментарные органы. Если они не влияют негативно на функционирование и работу организма, то их не удаляют. Иногда пациенты сами обращаются к специалисту для их удаления из эстетических соображений.
- Воспалительные процессы, например, удаление воспалившегося аппендицита. К таким воспалениям также относятся различные перитониты, абсцессы, негативные последствия других операций, нагноения, швы и другие.
- Срочные операции и хирургические вмешательства.
- Возникновение резких болей неизвестного происхождения.
Что может посоветовать врач хирургического направления для того, чтобы вы никогда не оказались на операционном столе? Здесь многое зависит от вас. Прислушайтесь к следующим советам:
- не употребляйте без необходимости любые лекарственные препараты, тем более антибиотики и неизвестные вам медикаменты;
- употребляйте только свежую и доброкачественную пищу, желательно, приготовленную собственноручно из свежих продуктов;
- откажитесь от вредных привычек – курения, алкоголя, наркотиков;
- лень и бездеятельность – неблагоприятный фактор для здоровья. Ведите активный образ жизни, помните – праздность порождает лень, лень порождает смерть;
- избегайте переедания, не перегружайте пищеварительную систему, старайтесь не есть на ночь тяжелой пищи;
- следите за своевременным опорожнением кишечника, не допускайте запоров, ешьте меньше сладостей и больше клетчатки – овощей, фруктов, зелени, ягод;
- контролируйте свой вес. Излишняя масса не только пагубно влияет на работу всех систем организма человека, но и увеличивает риск случайной травматизации;
- соблюдайте правила личной гигиены;
- пейте достаточное количество чистой воды (не менее 1,5 л в сутки), не допускайте обезвоживания организма;
- старайтесь как можно больше ходить пешком, на этажи поднимайтесь без лифта, занимайтесь утренней гимнастикой;
- при интенсивных занятиях спортом не делайте резких амплитудных движений, предварительно не разогрев мышцы. Любая тренировка должна начинаться с разминки;
- не пренебрегайте любыми видами массажа, особенно если ваша профессиональная деятельность связана с нагрузками на позвоночник и нижние конечности;
- наладьте регулярную половую жизнь с проверенным постоянным партнером;
- закаляйте свой организм, гуляйте босиком, принимайте контрастный душ, купайтесь в открытых водоемах и бассейнах;
- носите удобную обувь, чтобы избежать случайных травм и падений;
- если вы все-таки ушиблись, немедленно обработайте рану любым спиртосодержащим средством. Если ушиб значительный – обратитесь в травматологический пункт.
И самый основной совет: думайте о своем здоровье не лишь тогда, когда у вас что-нибудь где-нибудь заболит. Здоровье следует беречь постоянно. Для этого не потребуется каких-либо сверхъестественных усилий, достаточно будет только вашего желания и следования принципам здорового образа жизни.
Однако помните: если вам все-таки понадобиться помощь специалиста, хирург всегда вас примет, проконсультирует и проведет необходимые обследования.
Чем занимается хирург
Специалисты хирургического профиля работают в государственных, муниципальных и частных медицинских учреждениях, ведут амбулаторный прием в хирургических отделениях. В список обязанностей врача-хирурга входит:
-
консультации пациентов;
-
обсуждение вопросов лечения патологий с другими специалистами;
-
составление диагностического плана для получения полной картины заболевания;
-
изучение результатов лабораторных и аппаратных исследований;
-
постановка диагноза;
-
оценка противопоказаний к проведению операции;
-
выбор способа проведения операции;
-
составление индивидуального плана лечения;
-
оперативное вмешательство;
-
контроль за состоянием пациента после операции;
-
составление плана реабилитации для быстрого восстановления.
Прием хирурга и виды лечения
Прием хирург осуществляет ежедневно, проводит обследование, профилактику, лечение, госпитализацию и реабилитацию пациентов.
Хирург в поликлинике проводит медицинский осмотр, ведет медицинскую карту пациента, а также определяет необходимость операционного вмешательства и назначает его дату. Операцию хирург назначает только при крайней необходимости, если иные методы лечения безуспешны.
Плановая хирургия подразумевает проведение последовательных процедур подготовки к операции, а экстренная хирургия осуществляется в срочном порядке, так как существует угроза жизни пациента.
Хирург в поликлинике составляет медицинские отчеты, проводит санитарные и просветительские мероприятия.
Типы хирургического вмешательства зависят от вида хирургии. Существует специализированная и общая хирургия. Специализированная хирургия является узконаправленной областью, к которой относится микрохирургия, эндоскопическая, лазерная и т.д. В этой области операции хирург проводит по специальным технологиям.
К общей относится травматология, полостная и острая хирургия.
Детская хирургия является самостоятельным направлением, которое занимается не только лечением приобретенных травм и заболеваний, но и устраняет патологические и наследственные нарушения. Детский хирург может проводить операции детям сразу после рождения, если существует угроза их жизни и необходимо экстренное операционное вмешательство.
Карьерные перспективы
Развитие карьеры хирурга зависит от его квалификационного уровня. Каждые 5 лет врач проходит квалификационный экзамен. За все значимые профессиональные достижения он получает баллы, подтверждающие его компетентность. Это: проведение сложных операций, публикация статей и книг, получение научной степени, участие в конференциях и семинарах. Если накопленных баллов будет достаточно, врач продолжает работать по специальности. Недостаток баллов лишает права на практику.
Также на квалификацию влияет стаж. Проработав необходимое количество лет и пройдя комиссию, хирург получает категорию:
- 3 и более лет – вторая;
- 7 и более лет – первая;
- 10 и более лет – высшая.
Получение категории не обязательно, но без нее нельзя получить повышение. Работа хирурга сложная, но интересная. Врач должен воспринимать ее как призвание – только в этом случае он сможет расти профессионально.
Симптоматика, с которой нужно обращаться к хирургу
Заболевания хирургического профиля могут проявляться в виде различной симптоматики. Специалист-хирург должен правильно диагностировать болезнь у конкретного пациента, а также принять решение о необходимости оперативного лечения.
Перечислим основные симптомы, с которыми следует обращаться к хирургу:
- кровотечение;
- болезненные ощущения;
- местный отёк тканей;
- местная гипертермия (повышение температуры тела);
- местная гиперемия (покраснение кожных покровов);
- нарушение функции поражённого органа;
- перетекание гноя из одного места — в другое при пальпации;
- вытекание гноя на кожу;
- подкожная крепитация;
- желтуха;
- симптом раздражения брюшины;
- формирование язв на коже;
- рвота и тошнота;
- рвота «кофейной гущей»;
- лихорадка;
- не отходит стул и газы;
- вздутие живота;
- наличие слизи и/или крови в стуле;
- слабость и головокружение;
- отсутствует периферический пульс;
- почернение и похолодание кожных покровов.
Хирург общего профиля может назначить пациенту инструментальные и лабораторные исследования. Среди них:
- рентген конкретного участка тела;
- обзорный рентген брюшной полости;
- ирригоскопия;
- рентгенография грудной клетки;
- маммография;
- фистулография;
- УЗИ внутренних органов и тканей;
- допплерография кровеносных сосудов;
- фиброгастродуоденоскопия;
- ректороманоскопия;
- колоноскопия;
- лапароскопия и лапароцентез.
Какие заболевания лечит хирург
Перечень того, от чего лечит хирург, очень широк. Наиболее распространенные заболевания и состояния организма:
- переломы и костные трещины всех типов;
- травмы головы и позвоночника;
- ушибы, растяжения, вывихи, микротравмы;
- врожденные патологии органов, а иногда и целых систем – сращивание или непроходимость органов, недоразвитость, уродства;
- опухоли – онкологические и доброкачественные – жировики, миомы и др.;
- грыжи, аппендицит;
- нарушения проходимости сосудов, венозные заболевания;
- фурункулы, язвы, незаживающие раны, гангрена;
- любые процессы в организме, перешедшие в формы атрофии, сепсиса, перитонита и требующие немедленного хирургического вмешательства.
Кому подходит профессия
Хирургами не становятся случайные люди. Для овладения этой специальностью требуется хорошая память и постоянное пополнение знаний. Следует всегда быть в курсе всех методик, наработанных предыдущими поколениями, и стараться усовершенствовать их или изобретать свои. Кроме этого необходимо:
- быть уверенным в себе и принимать быстрые решения, так как от этого зависит жизнь больного;
- предупреждать нежелательные варианты развития событий во время операции;
- стойко переносить стрессы и неудачи, поскольку не всегда удается спасти жизнь человеку;
- обладать выносливостью, терпением и здоровьем, так как на ногах приходится стоять много часов и быть при этом полностью сосредоточенным;
- уметь общаться с людьми, находить общий язык с коллегами по работе и пациентами.
Когда нужно срочно обращаться к хирургу?
Есть несколько причин как можно скорее посетить хирурга:
- внезапно появившаяся одышка и ощущение нехватки воздуха;
- острая и внезапно появившаяся боль в животе, которая не проходит в течение получаса;
- острая и внезапно появившаяся боль в грудной клетке, не проходящая за 30 минут;
- любая травма с кровотечением или без него – рана, порез и др.;
- любые травмы головы;
- любые травмы груди и живота (возможно повреждение внутренних органов);
- любая припухлость, покраснение, боль;
- внезапно появившаяся зябкость пальцев стоп, перемежающаяся хромота, холод в стопах;
- переломы, ушибы, растяжения;
- любые ранения;
- ожоги, обморожения;
- укусы животных или ядовитых насекомых;
- гнойные воспаления.
Обычно к хирургу детей направляет педиатр, но родители и самостоятельно могут записать ребенка к детскому специалисту для осмотра и исключения возрастных патологий и проблем в развитии.
Поводы для посещения хирурга, особенно в первые несколько недель жизни:
- в положении лежа ребенок выгибается;
- ребенок охотнее наклоняет и поворачивает голову в одну сторону;
- складки на спине и ногах несимметричны;
- ребенок с трудом разводит ноги в бедрах;
- присутствует скованность движений и постоянное напряжение мышц;
- любая травма, порез, ожог, рана, гнойное образование, воспаление.
Хирургия дословно переводится с греческого как «работа рук». И хотя о хирургии было известно и в Древнем Египте (трепанация черепа), и в Древней Индии (100 первых хирургических инструментов), и на Древнем Востоке (труды Авиценны о внутреннем устройстве человека), основоположником этой дисциплины считают Гиппократа с его трактатами о сепсисе, переломах, столбняке и нарывах.
В Средние века знания о человеке карались смертью, и хирургия, как и вся медицина, деградировала, но с эпохой Возрождения (примерно с XV века) наступил новый этап. В то время появились такие знаменитые хирурги как Парацельс, Паре, Гарвей, создавшие направления и школы в хирургии, основные постулаты которых не потеряли и сегодня актуальность. В 1667 году француз Дени сделал первое переливание крови, дав новый толчок в развитии профессии.
Последующие столетия хирургия бурно развивалась: появились анатомические атласы, открыли пути распространения инфекций, родилась асептика и антисептика, обезболивание, открыли пенициллин. Тогда плодотворно работали и российские врачи Н. Пирогов, С. Боткин, Н. Склифософский, И. Павлов. Их именами сегодня названы больницы, по их учебникам получают знания студенты-медики. И сегодня России есть, кем гордиться: С. Федоров, Л. Бокерия, В. Шумаков, Н. Бехтерева, Л. Рошаль и целая плеяда их учеников — знаменитых хирургов.
В 21 столетии стремительно развивается малотравматичная, малоинвазивная хирургия, на сцену выходит робототехника, новые материалы, заменяющие сосуды и ткани человека, эндопротезы, дистанционные оперативные вмешательства. Хирургия — на взлете, впереди нас ждет много замечательных открытий, блестящих операций, которые спасут не одну жизнь.
Сколько стоит приём к хирургу?
Плановые операции
Удаление инородного тела мягких тканей с рассечением до 2 см (с анестезией и повязкой) |
3 650 руб. |
---|---|
Прием врача-хирурга, к.м.н., первичный, амбулаторный |
2 600 руб. |
Прием врача-хирурга, к.м.н., повторный, амбулаторный |
2 600 руб. |
Аппликационная анестезия «инстиложель» |
750 руб. |
Аспирационная биопсия |
550 руб. |