Максимальное количество дней больничного листа в 2024 году остеохондрозом
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Максимальное количество дней больничного листа в 2024 году остеохондрозом». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Человек имеет уникальную возможность ходить на двух ногах. За счёт этого позвоночный столб каждый день испытывает нагрузку. Если к этому прибавляется переохлаждение, тяжёлая физическая работа, то появляется деформация костной ткани в позвоночнике. Позвонки смещаются относительно своего расположения в результате разрушения хрящевой ткани между ними, при этом затрагиваются нервные окончания, а также позвоночная артерия. В результате этого кровь начинает плохо поступать в головной мозг, вызывая головную боль, головокружение и другие симптомы.
В каких случаях положен больничный
Большинство россиян считают, что листок нетрудоспособности (больничный) выдается только на период болезни или декретного отпуска. Но это не так. В статье 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сказано, что граждане получат такой документ в следующих ситуациях:
при заболевании;
при диагностировании травмы;
при отравлении;
на время долечивания в санаторно-курортных организациях;
при уходе за больным членом семьи;
из-за карантина;
на время протезирования в стационарных условиях;
при беременности и родах;
при усыновлении ребенка;
при иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.
В зависимости от ситуации максимальное количество дней больничного листа меняется. Это обусловлено в первую очередь тяжестью состояния гражданина: чем хуже его самочувствие, тем период временной нетрудоспособности длиннее.
Важно!
Законодательство позволяет оформлять как бумажный, так и электронный листок нетрудоспособности. Во втором случае придется оформить согласие.
Продолжительность больничного при осложнениях
К осложнениям остеохондроза любой локализации относятся межпозвоночная грыжа, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Многие из них являются основанием для выдачи больничного листа на срок 2-3 месяца.
Если рецидивы патологии возникают все чаще, то нетрудоспособность устанавливается на 4-6 месяцев. Такие больные с направлением врача и данными инструментальной диагностики имеют право обратиться в местное отделение МСЭК для определения группы инвалидности.
При развившихся осложнениях, которые не устраняются длительным проведением консервативной терапии, пациенту рекомендовано хирургическое лечение. После операции срок, необходимый для реабилитации, определяется выбранным методом вмешательства, скоростью восстановления больного. Применение малоинвазивных хирургических манипуляций не требует длительного больничного — достаточно 2 недель, чтобы пациент мог вернуться к облегченному труду. При полостных операциях с иссечением грыжевого выпячивания и межпозвонкового диска реабилитация займет до 6 месяцев.
Причины временной нетрудоспособности при остеохондрозе
Межпозвонковый остеохондроз (деформирующая дорсопатия) – это хроническое заболевание, которое достаточно успешно поддается консервативной коррекции на ранних стадиях. Патологический процесс начинается с поражения межпозвоночных дисков, выполняющих амортизирующую функцию и обеспечивающих гибкость и подвижность позвоночника. В результате нарушения обменных процессов в хрящевой ткани и недостаточного поступления крови в дисках происходят дистрофические изменения: потеря влаги (обезвоживание), высыхание, снижение эластичности.
Дегенерация касается не только студенистой массы, заполняющей дисковое пространство (пульпозное ядро), но и его оболочки, которая также образована фиброзным волокном. Нехватка питательных веществ и жидкости приводит к деформации фиброзного кольца, его истончению и последующему разрушению. Так образуются грыжи и протрузии, которые не только сдавливают кровеносные сосуды спинномозгового канала, но и вызывают компрессию нервных окончаний, провоцируя развитие корешкового синдрома. Именно острый болевой синдром в большинстве случаев и является основанием для выдачи листа временной нетрудоспособности (код по МКБ 10 – G54).
На данном этапе специалист может предложить больному лечение в стационаре, но, учитывая умеренную интенсивность болей на ранней стадии, большинство пациентов отказываются от госпитализации и делают выбор в пользу домашнего лечения. Амбулаторная терапия остеохондроза проводится комплексно и включает не только применение лекарственных препаратов, но и физиотерапевтические процедуры, ЛФК, рефлексотерапию, массаж. Если больной недостаточно ответственно подойдет к лечению, патология будет прогрессировать, а дегенеративные изменения затронут не только диски, но и другие структуры позвоночника: кости, суставы и сочленения, нервные окончания (защемленный корешок со временем отекает и воспаляется), паравертебральные мышцы.
Обратите внимание! При длительном или прогрессирующем течении у больных остеохондрозом неизбежно развиваются миофасциальные синдромы, связанные с нарушением тонического напряжения и отечностью околопозвоночных мышц. Данный синдром также может проявляться сильными болями и скованностью, а длительность больничного в наиболее тяжелых случаях может достигать 2-3 месяцев (при условии прохождения предложенного лечения в условиях стационара и дальнейшей реабилитации).
- Каждая бюллетень имеет свой срок действия или говоря иначе – период, в течение которого лицо может законно отсутствовать на работе без угрозы увольнения и привлечения к ответственности с сохранением заработной платы.
- Срок больничных листов, который исчисляется календарными днями, включая выходные и праздники, устанавливается врачом медицинского учреждения в соответствии со сроками, утвержденными в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» N 624н (Приказ).
- Длительность больничного листа зависит от следующих факторов:
- тип и вид заболевания;
- наличие осложнений;
- специализация врача;
- тяжесть состояния пациента.
Если врач не видит причин для невыполнения трудовых обязанностей в случае несерьезного заболевания или легкой степени недомогания, то больничный лист не будет открыт.
В ином случае любое заболевание имеет свой срок реабилитации и к тому же доктор всегда оценивает ход течения болезни, который может быть разным и порой непредсказуемым.
Максимальный срок больничного листа в 2021 году
Максимальный срок больничного листа в 2021 году зависит от многих факторов. Рассмотрим, какие ограничения по продолжительности больничного предусмотрены законодательством в каждом конкретном случае.
Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.09.2020 № 925н.
Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст.
19 приказа № 925н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.
О том, как оформляется электронный больничный, читайте в статье «Переход на электронные больничные листы — как оформить?».
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Зубной доктор или фельдшер имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней.
Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?
Напоминаем, что с 2021 года больничные оплачиваются по новым правилам. Рекомендуем посмотреть нашу памятку по новому порядку.
Симптомы остеохондроза шеи
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника человек страдает от таких симптомов дегенеративной болезни:
- появления неприятных недомоганий во время разворота или различных движениях шеей. Такой симптом считается 1 из первых, во время появления которого пациент должен сразу же посетить невролога или хирурга.
- Усталости и онемения шейных мышц. Таким образом, остеохондроз шеи приводит к тому, что на повреждённых позвоночных участках возникают отложения из соли, которые нарушают двигательные функции организма и его нормальное функционирование.
- Во время движения головой шея со временем всё меньше поворачивается. Тогда пациент ощущает неприятные шейные недомогания.
- Во время поворота или резком движении головой возникает суставной хруст, который поначалу снижает интенсивность болевых ощущений и снижает усталость.
- Образуется сильная боль в голове, мигрень, кружится голова и иногда случается обморок.
- Больной ощущает плечевой болевой синдром, а во время подёргивания плечами слышен неприятный хруст.
- Кисти холодеют и происходит тремор рук, а в пальцах образуется покалывание, потому что поражены позвоночные диски шейного спинного отдела.
- Образуются неприятные грудные и сердечные недомогания. Таким образом, у человека иногда покалывает в груди, потому что неприятные ощущения от рук или плечевой области переходят в грудную область.
Также из-за такого шейного дегенеративного недуга у пациента снижается мозговая активность. Ведь мозг не получает необходимого количества крови.
Таким образом, у человека появляется ушной шум, какая-то тяжесть в голове, речь становится заторможенной. Также больной теряет память, и у него падает уровень концентрации.
Кроме того, из-за дегенеративного шейного недуга иногда снижается слух или ухудшается зрение.
Почему возникают проблемы
Позвоночник в человеческом организме постоянно подвергается нагрузкам. Сила нагрузки увеличивается, когда человек имеет лишние килограммы, работает на тяжелой физической работе. Страдают позвонки, хрящевая ткань, выполняющая свойства амортизатора. Благодаря этому нагрузка на позвоночник распределяется равномерно.
С годами организм теряет влагу, необходимую для нормальной работы хрящевой ткани. Хрящ становится сухим, разрушается, расстояние между позвонками уменьшается, происходит защемление нервных окончаний.
На возникновение остеохондроза влияют внешние факторы. Инновационные технологии многим не оставляют времени на активные занятия спортом. Отсутствие подвижности приводит к неправильным, слишком сильным нагрузкам, неправильной осанке, вызывающей сколиоз, способствует разрушению межпозвонковых дисков.
В каких случаях оформляется больничный лист
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.
Остеохондроз — заболевание, которое диагностируется у большинства жителей земного шара. Поэтому для выдачи листа о временной нетрудоспособности при этой патологии характерен ряд особенностей. Он открывается при диагностировании у пациента устойчивой постоянной, эпизодической корешковой или миофасциальной боли, которая может быть острой или хронической, усиливающейся при движении. Такой характер болевого синдрома свидетельствует о прогрессировании патологии. Это особенно актуально в отношении работников, служебные обязанности которых предполагают длительное нахождение в нефизиологичном положении тела.
Особенности остеохондроза как серьезного заболевания
В последнее время наблюдается резкое омоложение остеохондроза. Если в прошлые годы им страдали лица пожилого возраста, то сегодня нестерпимые болевые ощущения в шее и спине характерны для трудоспособного населения. Но далеко не каждый врач готов выписать больничный лист из-за остеохондроза.
Кстати, данный диагноз ставится в 8 из 10 случаев, основанием служит рентгенография. Но при этом изменение в позвоночной системе и имеющиеся патологии межпозвоночных дисков не могут стать причиной получения листка нетрудоспособности.
Освобождение от работы специалист дает только при острой форме заболевания, что обязательно сопровождается серьезными болями. Если вас интересует, кто выдает освобождение от работы и при каких обстоятельствах? То я могу сказать, что пациенты с остеохондрозом наблюдаются у невропатолога. Соответственно именно этот специалист правомочен выписать документ.
Что касается обстоятельств, то их может быть несколько:
- человек долгое время наблюдается у невропатолога, состоит у него на учете, если произошло обострение, он не будет задавать лишних вопросов, ситуация в вашем случае ему известна, поэтому больничный будет выписан на положенный срок;
- тем, кто испытал серьезную боль в первый раз, обязательно потребуется обратиться сначала к терапевту, а он затем отправит для лечения к невропатологу. Может ли участковый терапевт дать больничный лист? Нет, это прерогатива только врача узкой специализации. Изначально вам нужно будет сделать рентген и сдать анализы. Они и станут основанием для листка нетрудоспособности;
Условия получения больничного
Больничный выплачивается работникам, прошедшим медицинское обследование у врача-терапевта и получившим от него больничный лист. Выплата производится по страховке от несчастного случая или по медицинскому полису.
Работники, которые проработали на последнем месте работы не менее 6 месяцев, обладают правом на прием больничного в размере не менее 60% от средней заработной платы за последние 2 дня работы. В свою очередь, работодатель получает компенсацию в размере 80% выплаченной суммы.
В случае получения травмы на работе или профессионального заболевания, работник имеет право получить полный размер заработной платы в период болезни. Если к работнику применено административное нарушение, он имеет право жаловаться на неправильную выплату больничных дней.
- Кто может получать больничный: работник, прошедший медицинское обследование и получивший больничный лист.
- Условия получения: наличие страховки от несчастного случая или медицинского полиса, проработка на последнем месте не менее 6 месяцев, получение компенсации работодателем в размере 80% выплаченной суммы.
- Дополнительные условия: при профессиональном заболевании или травме на работе работник имеет право на полную выплату заработной платы.
Какие документы необходимы для получения больничного?
Для получения больничного листа необходимо предоставить соответствующие документы в медицинское учреждение. Основным документом, который требуется предоставить, является справка от врача. В этой справке должны быть указаны причины временной нетрудоспособности пациента.
Также врач может потребовать предоставить результаты дополнительных медицинских обследований, таких как анализы крови, мочи, рентген и т.д. Все эти документы помогут подтвердить диагноз и необходимость больничного листа.
Если пациент работает по трудовому договору, ему также необходимо предоставить заявление на получение больничного из работы. В этом заявлении должна быть указана причина временной нетрудоспособности и сроки, на которые запрашивается больничный лист.
Однако, если диагноз вызывает сомнения у работодателя, он может потребовать предоставления дополнительных медицинских документов и прохождения дополнительных обследований.
В случае затруднений с получением всех необходимых документов, стоит обратиться к медицинским специалистам за консультацией и подсказками по их оформлению.
Какие факторы могут влиять на продление больничного при остеохондрозе
Продолжительность больничного листа при остеохондрозе может зависеть от нескольких факторов:
- Степень остеохондроза: у пациентов с легкой или умеренной степенью остеохондроза продолжительность больничного листа обычно незначительна и составляет несколько дней. Однако, при тяжелой степени остеохондроза может потребоваться продление больничного листа на несколько недель или даже месяцев.
- Тип работы: если работа связана с физическим напряжением, продление больничного листа может быть необходимо, чтобы позволить пациенту полностью восстановиться и избежать дальнейшего ухудшения состояния. В случае сидячей работы продолжительность больничного листа может быть более короткой, так как пациент может оставаться работоспособным даже при наличии остеохондроза.
- Другие сопутствующие заболевания: при наличии других заболеваний, таких как позвоночная грыжа или ревматоидный артрит, продление больничного листа может потребоваться для обеспечения полного восстановления.
- Эффективность предыдущего лечения: если предыдущее лечение остеохондроза не дало заметного улучшения состояния пациента, продление больничного листа может потребоваться для коррекции лечебной тактики и достижения более стабильного ремиссии.
Шейный остеохондроз — предпосылки онемения лица
Обстоятельств утраты чувствительности, онемения лица и головы может быть великое множество. В варианте с шейным остеохондрозом они вызываются защемлением нервных окончаний, а также сдавливанием кровеносных сосудов вследствие смещения межпозвоночных дисков, дисковых грыж, скопления солей, понижения упругости межпозвоночных дисков, возрастных конфигураций костных тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей
) (в т.ч. возникновением наростов – остеофитов), травм, воспалительных действий и отёчностью воспалённых тканей. Огромную роль в появлении шейного остеохондроза играют неподвижный образ жизни, когда люди долгое время находятся под влиянием статичных перегрузок, соответствующих для офисной работы. При этом симптомы при шейном остеохондрозе могут не ограничиваться лишь только онемением участков лица и головы, он порождает головокружение и остальные противные чувства: покалывание, боль, ограничение подвижности, жжение кожи и др.
Ограничение трудоспособности
Данная болезнь нередко становится достоянием совсем молодых людей. Во многом её появление связано с тяжёлыми условиями труда, переохлаждением, неправильным питанием или врождёнными недугами. Это тип вертеброгенных заболеваний, приводящих к различным видам нетрудоспособности. Хроническая форма болезни может вызвать временную или стойкую неспособность трудиться.
Молодые люди редко пользуются больничным для того, чтобы свести болезнь на «нет», игнорируют советы врачей и продолжают вести прежний образ жизни. Такое поведение приводит в более зрелом возрасте к массе проблем, связанных с костной системой и суставами.
Опасность заболевания не выдумана «вредными» докторами, она актуальна как никогда и носит глобальный характер.
Неблагоприятные условия труда, вредные привычки, плохое питание, непосильные нагрузки на позвоночник , малоподвижный образ жизни – этот набор современных факторов способен вывести из строя самый стойкий и здоровый организм.