Страховой случай

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховой случай». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для начала нужно разобраться с понятиями. ОСАГО — это страхование, за которым обязан обращаться в страховую компанию каждый водитель. При этом страхуют не автомобиль, а гражданскую ответственность того лица, которое сидит за рулем ТС (транспортного средства). Если у вас есть полис, и случилось ДТП, то компания, в которой была приобретена страховка, выплатит за вас деньги пострадавшему.

После подачи всего вышеприведённого перечня документов страховщик либо пригласит вас на осмотр/экспертизу повреждений автомобиля, либо укажет на недостающие документы, либо произведёт возмещение без осмотра или экспертизы.

При этом, здесь также есть свои сроки:

• на независимую экспертизу или осмотр машины страховая обязана направить в течение 5 рабочих дней после подачи вами заявления о возмещении,
• вы же обязаны представить машину для этого в срок также 5 рабочих дней после получения соответствующего требования.
• но в любом случае у страховщика есть 20 календарных дней, кроме праздничных нерабочих, после подачи вами всех документов на произведение вам возмещения (и этот срок продляется только в том случае, если вы подали не все документы, либо представили авто на осмотр, сами нарушив срок).

Ещё дальше последует один из 3 вариантов:

• вам выдадут направление на ремонт в один из сервисных центров, с которыми страховая заключила договор,
• вам произведут выплату деньгами,
• вам пришлют мотивированный отказ в возмещении по ОСАГО.

Всё это объёмные темы уже других наших статей.

Если у виновного не оформлено страхование, то страховая компания ущерб не возместит. Даже если у пострадавшего будет полис ОСАГО, ему это не поможет. После ДТП придется собирать документы, проводить экспертизу и обращаться в суд.

По ОСАГО страховая возмещает ущерб только при ДТП. Если на машину кто-то скинет цветочный горшок с балкона или же намеренно разобьет кирпичом стекло, страховая не поможет.

Несколько иная ситуация с КАСКО, которое не относится к обязательным видам страхования. Обычно за приобретением данного полиса водитель обращается в страховую по своей инициативе. Данный вид страховки защищает именно машину. А вот список рисков и их страховое покрытие зависит от выбранной программы. В расширенном КАСКО страховая возмещает ущерб, даже если водитель повредил машину при ДТП по своей вине или по иным обстоятельствам.

Что будет, если пропустить время?

За пропуск 3-хлетнего срока обращения за выплатой после ДТП, если оно оформлялось сотрудниками полиции, Вы просто не получите возмещение. Почему, мы расписали выше.

А вот за пропуск 5-дневного срока Вам ничего не будет. Это одна из многих обязанностей для автолюбителей, за нарушение которых не предусмотрено ни штрафа, ни вообще каких бы то ни было последствий. В том числе отказа в выплате или возмещении ремонтом. Если Вы пропустили 5-дневный срок, то всё ещё можете обратиться в страховую в течение общего срока исковой давности – 3 года.

А вот для причинителя вреда – виновника ДТП – 5-дневный период может нести очень большие потери. За пропуск ему будет выставлен регресс – то есть с него взыщут ровно столько, сколько было возмещено Вам как потерпевшему. Плюс судебные издержки, если виновник не выплатит регресс в добровольном порядке. Конечно, речь идёт только о случаях оформления ДТП европротоколом.

За пропуск срока в первом пункте Вам подлежит неустойка в размере 1% за каждый день просрочки. Во втором – 0,5%.

Выплата ОСАГО если страховая одна и та же

Эксперты утверждают, что принципиальной разницы между получением выплат по ОСАГО в одной компании или в разных — нет. Вся процедура регламентирована законодательной базой РФ, поэтому совершенно идентична.

С 2014 г владельцы ТС получили возможность прямого возмещения. Для этого следует обратиться не в СК виновника, а в ту страховую компанию, где застрахован ваш автомобиль. Но ДТП должно отвечать нескольким условиям:

• Только 2 ТС (авто и прицеп рассматриваются как 2 разных ТС).
• Нет пострадавших.
• Не причинен ущерб иному имуществу (ограждениям, столбам и т.д.).
• Наличие полисов ОСАГО у обоих участников аварии.

Если происшествие не отвечает хотя бы одному из условий, то прямое возмещение невозможно. В этом случае следует обращаться за получением компенсации в СК виновника.

Срок подачи заявления на возмещение материального ущерба по ОСАГО может быть продлен не только в результате полученных травм участником аварии. Законом установлен промежуток в 5 рабочих дней (для европротокола) и 3 года (дорожные аварии оформленные сотрудниками ГИБДД) с момента участия ДТП. Срок подачи документов будет увеличен, если:

• Размер выплаты зависит от результатов производства по гражданскому или уголовному делу.
• Не вынесено постановление об административном правонарушении, которое определяет виновника аварии.

В этих случаях срок будет увеличен до момента окончания производств по вышеуказанным делам.

Следует понимать, что при обращении страховая компания по ОСАГО возмещает расходы при ДТП с пострадавшим в определенных размерах. Так, компенсация не может быть более:

• 3% от общей страховой суммы для оплаты дополнительного питания.
• 10% от общей суммы для оплаты услуг постороннего ухода.

Когда следует требовать страховую выплату

На сегодняшний день существует множество ситуаций, которые относятся к страховым, а это значит, что клиент может получить компенсацию от СК, у которой он купил полис. Рассмотрим простой пример, когда обращение в ОСАГО после ДТП будет правомерным.

Вы остановились на красный сигнал светофора, и в этот момент в ваш автомобиль въехало другое транспортное средство. В этом случае следует выяснить, как настроен решить ситуацию виновник инцидента.

Если он настроен миролюбиво и готов признать свою вину, а ущерб, по предварительной оценке, не превышает ста тысяч рублей, вы можете оформить европротокол. Если найти общий язык с виновником аварии не удаётся, то следует вызвать сотрудников ГИБДД.

Водитель, который спровоцировал аварию, при этом не имеет права покидать место происшествия. Если он оставляет вас ждать представителей правоохранительных органов в одиночестве, сфотографируйте или хотя бы просто запишите госномер его автомобиля.

Впоследствии за оставление места аварии виновника могут привлечь к административной ответственности вплоть до заключения под стражу на 15 суток.

После регистрации инцидента вы можете требовать страховую выплату от компании, у которой вы приобрели полис ОСАГО.

Регрессные требования

Страховые компании вообще неохотно расстаются с деньгами. Они проводят собственное расследование, выявляют малейшие подробности с целью нахождения повода для уменьшения компенсации, а то и вовсе — для отказа в выплате. Также страховщики не упустят возможности выдвинуть регрессный иск.

Чаще всего это происходит, если желающие поживиться сами инсценировали аварию, либо автовладелец грубо нарушил правила езды или условия страховки. Страховая фирма в обязательном порядке выдвигает регрессные требования к автовладельцам, которые на момент происшествия были нетрезвы или одурманены наркотическими или токсическими веществами. На это у страховой компании есть три года со дня, когда была произведена выплата потерпевшему. Если таковых было несколько, отсчет начинается со дня последнего транша.

Когда СК отказывает от компенсации

В некоторых случаях страховая компания может отказать в выплате. список довольно обширный.

1. В ДТП участвовал не тот автомобиль, который указан в полисе виновника аварии.
2. Обстоятельства аварии связаны с обучением вождению, соревнованиями или испытаниями транспорта.
3. Ущерб нанесён перевозимым грузом.
4. Ущерб образовался в результате осуществления трудовой деятельности.
5. Произошло повреждение антиквариата или уникальных вещей.
6. Не представлен полностью запрошенный перечень документов.
7. Нарушены сроки обращения, указанные в договоре страхования.
8. Страховая компания объявлена банкротом.
9. Бланк полиса поддельный.
10. Мошенничество.

Что будет, если не отнести документы в страховую после аварии?

Нередки ситуации, когда собственник транспортного средства уведомил представителя СК о своем участии в дорожно-транспортном происшествии, но не предоставил требуемые документы. В этом случае сотрудник страховой компании должен в течение 3-х дней официально уведомить водителя о том, что следует предоставить необходимые бумаги и указывает их перечень.

Если по окончании срока 5 рабочих дней документы так и не были предоставлены сотруднику страховой компании, то возмещение ущерба можно взыскать в судебном порядке с виновника аварии. Для этого потребуется провести независимую экспертизу для оценки причиненного ущерба, получить заключение медиков (если получены травмы или увечья), копию постановления суда по делу о ДТП. По результатам независимой экспертизы подать исковое заявление:

• Мировому судье, если ущерб не превышает 50000р.
• В районный суд, если причиненный ущерб составляет более 50000р.

Внимание
Исковое заявление следует подавать по месту прописки ответчика. Если же пострадавший получил травмы и увечья, то подать ходатайство можно по своему месту жительства.

Какие сроки после обращения?

При соблюдении указанных выше сроков и отсутствии других оснований для отказа Вам обязаны возместить ущерб в полном объёме. Но это может занять некоторое время, включая:

1. в течение 20 дней страховая рассматривает Ваше заявление с приложенными документами (отсчёт начинается с даты подачи всех документов) и в этот срок обязана выдать направление на ремонт или выплатить деньгами,
2. если выдано направление на ремонт, то в течение 30 дней Вам обязаны отремонтировать автомобиль (отсчёт начинается от даты предоставления Вами машины в СТОА и не откладывается разного рода согласованиями, отсутствием запчастей или иной возможности приступить к ремонту).

Регрессное требование при непредставлении транспортного средства для осмотра

Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств установлено, что владельцы причастных к дорожно-транспортному происшествию транспортных средств, оформившие документы о ДТП без участия ГИБДД, по требованию страховой компании обязаны представить указанные транспортные средства для проведения осмотра или независимой технической экспертизы. Срок представления – пять рабочих дней со дня получения требования.

При непредставлении владельцем транспортного средства для проведения осмотра или независимой технической экспертизы, страховая компания вправе предъявить регрессные требования к виновнику дорожно-транспортного происшествия. Требование в порядке регресса также могут быть предъявлено при нарушении установленного законодательством об обязательном страховании запрета не приступать к ремонту или утилизации автомобиля до истечения пятнадцати дней со дня ДТП.

Актуальные вопросы и ответы

1. Вопрос: Как часто могут производиться компенсации по ОСАГО?
   Ответ: Компенсации по ОСАГО, согласно нормам законодательства, могут быть предоставлены не более одного раза на протяжении года.
2. Вопрос: На основании какой экспертизы утверждается страховая компенсация?
   Ответ: В приоритете оценка ущерба, которую проводит представитель страховой компании.
3. Вопрос: Каков период ожидания рассмотрения страховщиком претензии о несогласии с назначенными выплатами?
   Ответ: На основании нововведений 2017 года, период рассмотрения претензий, в сравнении с существовавшими ранее нормами, увеличился с 5-дневного срока до 10-дневного периода.

Можно ли написать заявление без наличия документов

На получение всех справок и подтверждений может уйти достаточно много времени, особенно при наличии плотного личного графика и при невозможности долго разбираться в ГИБДД. Особая проблема связана со сложным случаем аварии, когда ведется уголовное дело и документы выдаются несвоевременно.

В этом случае допускается незамедлительное обращение в страховую компанию с заявлением. Но важно иметь достаточное основание, которое подтверждается справками из соответствующих инстанций. Документы предоставляются позднее. Данный момент следует обсудить с представителем страховщика, чтобы не столкнуться с негативными последствиями и необходимостью обращаться в судебную инстанцию для длительного разбирательства.

Таким образом, важно своевременно подавать документы при аварии и знать, нужно ли виновнику ДТП по ОСАГО обращаться в страховую компанию. Это позволяет не упустить установленный период и не столкнуться с серьезными проблемами и затягиванием сроков.

Если задерживаются выплаты по ОСАГО

Если добросовестно исполнив свои обязанности по договору ОСАГО (предоставление полного комплекта бумаг и автомобиля на осмотр), страховая организация не собирается выплачивать положенное возмещение в законный срок, следует направить им претензию. Подобный документ оформляется в свободной форме, но в тексте непременно стоит указать номер полиса, дату ДТП и подачи заявления, а также выдвинуть требование о скорейшем осуществлении возмещения и вдобавок неустойки.

На рассмотрение такого пакета документов, компании отводится ровно 20 дней. Если данный период увеличивается, то за каждый день просрочки страховщик обязан заодно выплатить неустойку размером 1% в сутки от общей суммы ущерба (если задержка выплаты не усложняется итогами проверки). А когда возникли претензий к работе самой компании, то клиент имеет право позвонить в РСА с жалобой.

Что делать в аварии по ОСАГО, если автотранспорт полностью разрушен

Когда восстановление автомобиля нецелесообразно либо не представляется возможным, тогда страховщик часто настаивает на его уничтожении. Обычно подобное происходит, когда на ремонт необходимо потратить более 60% стоимости машины. Последнее слово за экспертным заключением о стоимости восстановления.

Если принято решение уничтожить транспортное средство, нужно определить, кому будут принадлежать его остатки. В ситуациях, когда они будут принадлежать страхователю, тогда он должен получить финансовую компенсацию. Все тонкости в отношении конструктивного уничтожения автотранспорта должны быть оговорены в договоре со страховщиком. Поэтому его важно внимательно прочитать перед тем, как подписать.

Итак, мы подробно рассмотрели, что делать при наступлении страхового случая по ОСАГО. Важно познакомиться с действующим порядком и запомнить основные этапы. Это поможет не растеряться в сложной ситуации, ничего не забыть и без проблем получить положенную страховую выплату.

Похожие записи:

• Неустойка по алиментам: в каких случаях ее можно получить
• Как отменить судебный приказ по налогам ИП
• Переоформление машины на другого собственника без продажи