Оформление заявок на санаторно-курортное лечение

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оформление заявок на санаторно-курортное лечение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Как часто можно пользоваться льготой

Путевку можно получить раз в 2 года. Но инвалиды могут воспользоваться льготой каждый год, так как в некоторых случаях такое дополнительное лечение необходимо им для поддержания здоровья.

В отдельных случаях путевки предоставляются чаще. Если врач решит, что нахождение в санатории необходимо пациенту для улучшения его состояния, он вправе дать направление раньше окончания двухлетнего срока.

Перед тем как получить путевку в санаторий, нужно выяснить, положена ли она при конкретной болезни. За уточнением информации обращайтесь в ФСС или МФЦ. Начинать оформление в 2022 году нужно с посещения лечащего врача. Если он отказывает неправомерно, можно подать жалобу в Министерство здравоохранения или Прокуратуру.

Основные причины отказа в лечении

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

• при наличии венерических заболеваний;
• при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
• невозможность самостоятельного ухода за собой;
• онкологические заболевания;
• нарушения и расстройства психики;
• наличие алкогольной или наркотической зависимости;
• серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
• тяжёлая форма бронхиальной астмы;
• период обострения болезни или послеоперационный период;
• анемия, плохое кровообращение;
• наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Почему в предоставлении путевки могут отказать?

Чаще всего отказ приходит по следующим причинам:

• Отсутствие финансирование путевок. Необходимо помнить, что для некоторых типов льготников, куда входят инвалиды, предоставление путевки установлено на законодательном уровне. При этом для органа соцзащиты данное действие является обязанностью, а не возможностью. Поэтому, если отказ пришел по данной причине, ее можно обжаловать путем судебного разбирательства.
• Путевки не хватило, потому что инвалид встал в очередь поздно, и все путевки уже были распределены. Однако закон не определяет, что между гражданами должны формироваться какие-либо приоритетные очереди. Поэтому, если вынесен отказ по данной причине, он также может быть обжаловать через суд.
• Льготник подал заявление не по месту своей регистрации. Закон устанавливает, что подавать документы на получение бесплатной путевки возможно только по месту прописки либо регистрации инвалида. Если он сделал это в каком-то другом месте, то такой отказ будет правомочен.
• У льготника обнаружены какие-либо заболевания, паразиты, он должен постоянно находиться под присмотром врачей. Такой отказ также будет правомерным, потому как льготник не должен представлять опасности для окружающих людей.

Каким пенсионерам положены бесплатные путевки в санаторий?

Действующим законодательством четко определяются категории пенсионеров, которые могут получить льготную путёвку на курортно-санаторный отдых.

Таковыми являются:

• Пенсионеры, которые получили одну из групп недееспособности в период ВОВ;
• Военные, сотрудники уголовно-исполнительной системы и Министерства Внутренних Дел, принимавших участие в ведении боевых действий;
• Семьи, погибших ветеранов и инвалидов ВОВ;
• Граждане, имеющие награду «Житель блокадного Ленинграда»;
• Лица, имеющие инвалидность, установленную на основании заключения медико-социальной экспертизы.

Помимо этого, получить право на бесплатные санаторные путевки могут и другие категории пенсионеров.

Однако они должны соответствовать следующим условиям:

• Возрастная категория должна соответствовать статусу пенсионера;
• Не иметь официального места трудоустройства;
• Не получать государственные льготы;
• Не относится к сотрудникам МВД, ФСБ, военным, либо другим лицам, которые имеют право получение бесплатной путёвки;
• Наиболее важным пунктом является наличие медицинских предписаний о необходимости в оздоровлении, или лечении.

Нормативно-законодательные акты, содержащие положения о возможности бесплатного оздоровления граждан, имеющих проблемы со здоровьем, в санаторно-курортных учреждениях

Реквизиты нормативно-законодательного акта	Регламентирует бесплатное лечение в санатории в части:
ФЗ от 17.07.1999г. № 178-ФЗ	Обозначает наличие рассматриваемой льготы для граждан, имеющих группу нетрудоспособности и порядок ее получения.
ФЗ от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ	Предусматривает социальную защиту для льготных категорий граждан РФ.
Приказ Минздрава от 22.11.2004г. № 256	Определяет порядок и направление граждан на лечение в санаторий
Приказ Минздрава от 07.06.2018г. № 321н	Содержит список показаний и противопоказаний с медицинской точки зрения для оздоровления в учреждении санаторно-курортного типа.

Как проходит работа врачебной комиссии по рассмотрению вопроса о направлении гражданина, имеющего группу недееспособности, на лечение в учреждение санаторно-курортного типа

Комиссия проводит медицинский осмотр самого больного и рассматривает документы, которые он предоставил, включая программы индивидуального восстановления здоровья. Кроме того, проводит сверку заболевания данного пациента на предмет соответствия с заболеваниями, которые указаны в Приказе Минздрава с перечнем показаний к санаторно-курортному лечению и противопоказаний к нему (Приказ Минздрава от 07.06.2018г. № 321н).

Необходимые сроки для лечения устанавливает также комиссия, в соответствии с действующим приказом Минздрава:

— для детей-инвалидов – 21 день;

— для взрослых лиц, имеющих группу недееспособности – 18 дней;

— для инвалидов, имеющих травмы головного и спинного мозга, которые , как правило, передвигаются на колясках – 42 дня и более.

После принятия положительного решения в отношении прохождения лечения в учреждении санаторно-курортного типа, необходимо заявителю оформить справку на получение путевки в санаторий.

Необходимые документы для санатория

Человеку необходимо заранее озаботиться сбором всех необходимых документов и их корректным оформлением. В противном случае санаторий может отказать в его приеме. Также у каждого учреждения есть свои требования к сроку действия предоставленных документов. Направление по форме №057/у-04 должно быть оформлено корректно – в противном случае в лечении могут отказать.

Взрослым необходимо подготовить следующие документы:

• путевка;
• санаторно-курортная карта: за ее получением нужно обратиться к лечащему врачу по адресу проживания;
• оригинал и копия паспорта;
• оригинал и копия полиса ОМС;
• оригинал и копия СНИЛС;
• флюорография;
• справка о том, что у человека нет заразных кожных болезней: оформляется у дерматолога;
• справка от венеролога;
• для женщин – справка от гинеколога по адресу проживания, для мужчин – аналогичная справка от уролога.

Могут потребоваться дополнительные документы – все зависит от правил, действующих в конкретном санатории.

Для детей необходимо подготовить такие документы:

• путевка;
• санаторно-курортная карта от лечащего врача;
• оригинал и копия свидетельства о рождении;
• оригинал и копия паспорта, если ребенку уже исполнилось 14 лет;
• оригинал и копия страхового медицинского полиса;
• оригинал и копия СНИЛС;
• справка о том, что у ребенка нет заразных кожных болезней: оформляется у дерматолога;
• справка о том, какие инфекционные болезни перенес ребенок;
• справка об отсутствии контактов ребенка с инфекционными больными на протяжении 14-21 дня;
• справки о проставленных прививках.

Если санаторно-курортное лечение проходил пенсионер, то после прибытия домой ему необходимо предоставить сотрудникам соцзащиты населения отрывной талон – этот документ подтверждает тот факт, что пенсионер действительно был в санатории. Также пожилой человек вправе претендовать на компенсацию расходов на дорогу до санатория и домой. Для этого ему тоже потребуется предоставить подтверждающие документы.

Что входит в санаторное лечение

Основная задача санаторно-курортного лечения – поправить здоровье, подорванное тяготами военной службы. Санатории, дома и базы отдыха Минобороны специализируются на самых разных оздоровительных направлениях.

Все зависит от типа учреждения:

• Санатории – принимают исключительно на лечение. это может быть лечение и профилактика, реабилитация после перенесенных заболеваний. Что именно можно получить в санатории – нужно смотреть на его сайте и на сайте Минобороны.
• Центры, базы и дома отдыха – предлагают комплекс оздоровления, причем методы оздоровления — природные. Например, в Сочи помогает субтропический климат, морские и солнечные ванны.

Говоря проще, в санаторное лечение входят все процедуры, назначенные врачом санатория — их перечень определяется возможностями самого учреждения. А дома отдыха – это именно оздоровительный отдых без упора на специальные процедуры.

Кроме того, во всех заведениях есть дополнительные услуги – например, сауна, тренажерные залы, бассейны, экскурсии и многое другое. Но стоит понимать, что не все из этого показано отдыхающим, и некоторые из услуг будут платными.

Пример по смене форм НСУ

Инвалид принял решение с нового года о предоставлении НСУ: лекарства – в натуральной форме, путевки и проезд – в денежной.

До 01.10.2018 г. он должен был подать заявление в ПФР, чтобы с 01.01.2023 г. НСУ было предоставлено ему в выбранной им форме. НСУ будет предоставлено:

133,62 + 124,05 = 257,67 руб. и услуга на выдачу лекарств.

Если до 01 октября не подано заявление, то выплата откладывается на год. Инвалид может изменить решение в любой момент, но до истечения года будет выбранная форма.

Порядок получения НСУ в любой форме

Получить НСУ имеют такие категории инвалидов:

• инвалиды войны
• инвалиды всех групп
• дети-инвалиды

В состав НСУ одной из важных составляющих входит оформление при наличии соответствующих показаний путевок на лечение для профилактики основных заболеваний, а также проезд на пригородном железнодорожном и междугородном транспорте туда и обратно со 100% оплатой с сопровождающим лицом.

Длительность лечения в рамках НСУ в лечебном учреждении для инвалидов – 18 дней (24-42 – для лиц после травм спинного и головного мозга), для детей-инвалидов — 21.

Получение компенсации

Существует возможность замены льгот на выплату денег — это называется монетизацией, регулирует этот процесс федеральный закон № 122. Санаторная входит в число НСУ – набора социальных услуг, которые можно заменить:

Льгота	денежный эквивалент, руб.
Путёвка в пансионат	128,11
Проезд в обе стороны к месту лечения	118,94

Кому из детей полагаются бесплатные путевки в санаторий

Перечень детей, которые могут получить путевку в санаторий по ОМС. Бесплатные путевки в санаторий распределяются в порядке очередности. В список детей, которым положено лечение по ОМС в санатории входят:

• дети-инвалиды;
• дети 4-8 лет с хроническими заболеваниями;
• дети от 2 лет с психическими и неврологическими отклонениями;
• дети 4-8 лет, перенесшие оперативное вмешательство и нуждающиеся в реабилитации;
• дети, пострадавшие от терактов или потерявшие члена семьи;
• дети погибшего ветерана боевых действий;
• дети госслужащих;
• пострадавшие от техногенных катастроф.

Для сопровождающих родителей. Если по возрасту или состоянию здоровья ребенку нужно сопровождение, то родителю также предоставят бесплатную путевку. Бесплатный проезд полагается также некоторым сопровождающим лицам:

• детям-инвалидам;
• пострадавшим в результате терактов;
• детям, чьи родители погибли в результате террористических актов.

В каком возрасте. Дети могут получить бесплатную путевку вплоть до совершеннолетия.

По общим правилам с 4 до 14 лет дети нуждаются в сопровождении, а с 15 до 18 лет они могут находиться в санатории самостоятельно. Конкретные возрастные рамки зависят и от санатория: в некоторых принимают родителей до совершеннолетия ребенка, в других их пустят, пока ребенку не исполнится 14 лет.

С какими хроническими заболеваниями. Согласно Приказу Минздрава №1029н в числе заболеваний, дающих право на бесплатные путевки, значатся:

• туберкулез;
• диабет;
• гепатит (вирусный или хронический);
• гастрит;
• рахит;
• запор;
• бронхит;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• мигрень;
• ожирение;
• болезни нервной системы (ДЦП и др.);
• невротические расстройства (тики, нарушения сна);
• конъюнктивит;
• травма глаза.

Дети, которые проходили длительное лечение в стационаре, также могут получить путевку на санаторно-курортное лечение. Для них это будет частью реабилитации после болезни.

Противопоказания. Для прохождения санаторно-курортного лечения действует ряд противопоказаний, с которыми в санаторий не допустят. В их числе:

• острая фаза инфекционных заболеваний;
• обострение хронических инфекций;
• заразные кожные и глазные болезни;
• активная стадия туберкулеза (для нетуберкулезных санаториев);
• эпилепсия (кроме санаториев психоневрологического профиля) и др.

Необходимые документы

Для турпутевки на санитарно-курортное лечение полицейский обязан получить справку, которая дает право на получение социального обслуживания гражданина. Для этого в ПФ РФ потребуется предоставить:

• свой паспорт и паспорт супруга (супруги);
• свидетельства о рождении на всех детей в возрасте до 14 лет, паспорт ребенка в возрасте от 14 лет;
• свидетельство о заключение брака;
• справка из местной администрации, ЖЭКа, которая подтверждает состав семьи.

Получив справку по форме № 070/у-04, получатель льгот обязан обратиться в медицинское учреждение, предоставив полный пакет документов:

• паспорт получателя услуг, в том числе и на каждого члена семьи;
• служебное удостоверение (в некоторых случаях оно может послужить заменой паспорту);
• пенсионное удостоверение, для ветеранов МВД;
• справка, подтверждающая наличие трудового стажа;
• медицинский полис (ОМС) на каждого члена семьи;
• свидетельство о рождении ребенка, не достигшего возраста 14 лет;
• справка из учебного заведения, подтверждающая обучение ребенка старше 18 лет.

Как узнать свое место в очереди?

Кто из пенсионеров Москвы может получить бесплатную путевку в санаторий в 2023 году, как оформить льготу Первым этапом как получить путевку на лечение в санаторий бесплатно пенсионеру, является обращение к своему врачу в поликлинике. Право на получение бесплатной санаторно-курортной путевки определено законом ФЗ №178 ФЗ только для определенных категорий. Данный перечень лиц закреплен в законе.

Пенсионер может узнать свое место в очереди на путевку, если воспользуется сайтом органа соцзащиты либо фонда социального страхования.

Обращаем Ваше внимание! Отдел организации оздоровления и отдыха детей переехал! Наш новый адрес:
г. Владимир, ул. Северная, д. 28А, телефон 77-97-06 (доб.2).

Отдел организации оздоровления и отдыха детейЗаявки, поданные родителями/законными представителями на оздоровление детей в 2018-2020 гг., и не обеспеченные путевками в пределах квоты в 2022 году, автоматически перенесены на 2023 год и будут рассмотрены строго в соответствии с очередностью.

Отдел организации оздоровления и отдыха детей В соответствии с Порядком организации работы по приему заявок, распределению и выдаче путевок на санаторное оздоровление детей города Владимира, в январе полностью актуализирована электронная очередь на получение путевок на санаторно-оздоровительный отдых, которая по состоянию на 01.06.2023 года составляет 2573 заявок, из них 2433 — на летний период. Прием граждан: понедельник — четверг с 09.00 до 12.00, с 13.00 до 16.30
пятница — не приемный день.

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2023 году можно при таких обстоятельствах:

• пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
• больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

• болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
• заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
• патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
• заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Похожие записи:

• Как оформить опекунство над инвалидом
• Порядок оформления купли продажи квартиры в МФЦ
• Классность водителей по категориям 2024 оплата