Как подать жалобу в РСА на страховую компанию?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как подать жалобу в РСА на страховую компанию?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Правила написания заявления

2. Куда еще подать жалобу на страховую в другие организации

3. Основания для обращения с жалобой

4. Несогласие с коэффициентом бонус-малус

5. Основные причины некорректного КБМ в полисе

6. Порядок оформления жалобы

7. Куда можно подать жалобу?

8. Российский союз автостраховщиков

9. Куда предъявить жалобу на страховую компанию

10. Как правильно составить жалобу на страховую компанию для отправления по почте или личной передаче

При покупке полиса ОСАГО водитель может воспользоваться определенной скидкой за безаварийное вождение. А в случае, если в течение года он не стал участником дорожно-транспортного происшествия, он может рассчитывать на повышение страхового класса и уменьшение стоимости договора. Это определяется коэффициентом бонус-малос (КБМ), за счет которого можно получить скидку даже в 50% от стоимости полиса КАСКО. Но по целому ряду причин страховая компания может использовать в расчетах неверный показатель КБМ, что может стать веским основанием для подачи жалобы в Российский Союз Автостраховщиков.

Правила написания заявления

Узнать, как оформить обращение в надзорные органы можно на их официальных сайтах. РСА и ЦБ РФ подробно разъясняет алгоритм действий страхователя, а также предоставляет им возможность скачать бланк заявления, который можно распечатать. В него нужно внести информацию:

идентифицирующую личность заявителя, его контактные данные и почтовый адрес с индексом;
сущность претензии;
номер и дата оформления ОСАГО и делопроизводства виновника ДТП и пострадавшего;
дата составления заявления и подпись заявителя, подтверждающая достоверность предоставленных данных и разрешение на обработку персональной информации.

Содержимого заявления должно быть достаточно, чтобы специалисты надзорного органа разобрались с ситуацией и приняли обоснованное решение.

Куда еще подать жалобу на страховую в другие организации

Помимо РСА, жалобы на страховые компании могут быть направлены в следующие инстанции:

Банк России — в эту организацию можно подавать жалобы при тех же обстоятельствах, что и в случае с РСА. В обязанности Центробанка входит отслеживание законности работы страховых компаний. Сюда дополнительном можно обратиться, когда СК не руководствуется Единой методикой расчета ущерба, требует предоставить документы, не входящие в установленный перечень;
Федеральная служба страхового надзора — представители этой структуры рассматривают жалобы, поданные на нарушение договоров по ОСАГО и КАСКО;
Федеральная Антимонопольная Служба — орган исполнительной власти, контролирующий соблюдение законов в сфере конкуренции, рассмотрит жалобы на навязывание СК клиентам дополнительных услуг;
прокуратура — сюда нужно обращаться в случае выявления признаков мошенничества и других противоправных действий со стороны страховщиков.

Основания для обращения с жалобой

Наличие страхового договора не всегда гарантирует оперативное получение выплат. Более того, некоторые недобросовестные компании намеренно стараются избежать выполнения такой своей обязанности по компенсационной выплате. Обратиться в РСА – это способ разрешить сложившуюся конфликтную ситуацию в досудебном порядке. Так, целесообразно это сделать, когда страховая:

отказывается от выплат в случае ДТП;
применяла в расчётах неправильные коэффициенты, что привело к занижению суммы;
умышленно затягивает сроки произведения выплат;
не признаёт случай страховым;
отказывает в заключении договора либо продлении полиса;
навязывает платные услуги, не прописанные соглашением;
не принимает или не выдаёт какие-либо документы;
предоставляет не весь спектр услуг, прописанных в договоре.

Несогласие с коэффициентом бонус-малус

Наиболее часто жалоба в РСА подается из-за различных ошибок, связанных с неправильным применением коэффициента бонус-малус. Для разрешения проблемы необходимо соблюдать установленный порядок.

При несогласии с применяемым КБМ сначала нужно обращаться к своему страховщику. Страховая компания обязана рассмотреть письменное заявление и дать на него мотивированный ответ. Для проверки корректности используемых данных компания должна сделать запрос в РСА и сверить значение с применяемым. При выявлении расхождений страховщик обязан внести корректировки.

У Российского союза автостраховщиков нет возможности вносить изменения в единую базу, этим занимаются исключительно страховые организации.

Если страховщик отказывается принимать заявление, его нужно отправить заказным письмом либо по электронной почте. Дальнейшее уклонение от рассмотрения и принятия решения может быть основанием для обращения с жалобой в РСА.

Также жаловаться в РСА на страховую компанию можно в случае, если она уклоняется от возмещения излишне уплаченного КБМ по уже заключенным договорам.

Основные причины некорректного КБМ в полисе

Страховые компании для стимулирования водителей к аккуратной и безаварийной езде используют коэффициент, который называется «бонус-малус» или сокращенно КБМ. Он позволяет каждому клиенту присвоить класс, способный понижать стоимость в определенных случаях почти в половину. Показатель отражает сведения относительно количества аварий, произошедших в последний год по вине собственника авто.

Нередко происходят такие ситуации, когда КБМ был ошибочно занижен или вовсе обнулен. В этом случае клиенту предстоит покупать полис по полной цене. Если в последнее время аварий не было, то такой сбой мог произойти по одной из следующих причин:

Произошло переоформление полиса с ограниченного на «мультидрайв» (управлять автомобилем может любое лицо).
Автомобиль был продан третьему лицу, подарен родственникам. В этом случае обнуление происходит по той причине, что сведения о водителе и транспорте просто не совпадают.
Водитель купил новое транспортное средство.
Произошла замена водительского удостоверение в связи со сменой фамилии или окончанием срока его действия.
Произошел длительный перерыв в страховании авто, например, больше одного года.
Ошибка сотрудника страховой компании.
Компания, страховавшая клиента, обанкротилась.
Изменились персональные данные заявителя.

Чтобы определить причину и исправить ситуацию, необходимо обратиться в РСА по КБМ или урегулировать этот вопрос в офисе оператора. Если времени самостоятельно разбираться нет, то помочь могут также специальные организации за определенную плату.

Порядок составления претензии законом не регулируется, поэтому допускается свободная форма. Однако лучше воспользоваться специальным бланком, скачать который можно по следующей ссылке. РСА предлагает отдельные образцы для каждой темы обращения, поэтому нужно выбирать наиболее подходящий.

Любое заявление должно содержать данные о получателе, отправителе и о всех ранее поданных обращениях. В описательной части наиболее подробно расписываются обстоятельства произошедшего с указанием на конкретные нарушения страховщика.

Например, в тексте жалобы на неправильное применение КБМ обязательно должна содержаться следующая информация:

ФИО и дата рождения заявителя.
Реквизиты водительского удостоверения каждого допущенного к управлению лица, если полис закрытый.
Реквизиты ВУ, серия, номер паспорта и VIN транспортного средства, если страховой полис без ограничений.
Данные старых паспортов и прав, если производилась их замена.

Из документов нужно приложить копии водительского удостоверения и паспорта (действующие, предыдущие).

Порядок оформления жалобы

При оформлении жалобы в РСА, независимо от имеющихся оснований, следует указать установленный перечень информации. Для этого понадобится отразить фамилию, имя, отчество, контакты для обратной связи, сведения о водительском удостоверении. Необходимо указать имеющуюся информацию о страховщике и действующем полисе ОСАГО.

Следующим важным моментом является изложение образовавшейся проблемы. В данном разделе необходимо последовательно изложить смысл претензии. Указать, какие именно пункты по договору ОСАГО были нарушены. Какие меры уже предпринимались заявителем, и с кем из сотрудников компании ему приходилось общаться. Также необходимо подготовить ксерокопии или отсканированные документы, которые позволяют убедиться в нарушении ваших прав. В конце жалобы обязательно ставиться дата написания и личная подпись.

При оформлении жалобы, связанной с некорректным исчислением КБМ, понадобится предоставить информацию о предшествующем полисе ОСАГО. При образовании спорных моментов по выплатам за страховой случай, необходимо предоставить исчерпывающие данные о ДТП, а также номер полиса второго его участника. Наилучшим вариантом будет предоставление ксерокопии протокола о ДТП, который составлялся сотрудниками полиции. Детально описать образовавшиеся на машине деформации и разрушения. Прикрепить к жалобе ксерокопию отчета независимого эксперта по оценке стоимости ремонта.

Если жалоба подаётся в связи невыплатой ущерба из-за дорожно-транспортного происшествия, которое было зафиксировано с помощью европротокола, следует предоставить нижеперечисленную информацию:

контакты для обратной связи с заявителем, фамилию, имя, отчество и адрес регистрации;
номера полисов ОСАГО двух участников ДТП;
место и дату происшествия;
имеющуюся информацию о страховой компании;
суть претензии.

К изложенному списку понадобится добавить ксерокопии документов, в том числе европротокола, которые подтверждают обоснованность ваших претензий.

РСА — это аббревиатура, обозначающая Российский Союз Автостраховщиков. Он создан в форме некоммерческой корпоративной структуры, и начал работать еще в 2002 году. Он представляет собой профессиональное объединение страховых организаций, осуществляющих обязательное страхование гражданской ответственности автолюбителей.

Основная его цель — обеспечивать взаимодействие страховщиков, создавать общие правила работы в данной сфере, следить за их исполнением, обеспечивать законное проведение технического осмотра.

На сегодняшний день в состав союза входит 71 организация. Из целей работы данной организации вытекает, что жаловаться на страховые в РСА стоит только по вопросам ОСАГО.

К ним относятся жалобы на неправильный расчет коэффициента за безаварийную езду (КБМ), отказ в выдаче автогражданки, отказ в возмещении вреда, затягивание сроков, уменьшение размера выплат, невыполнение ремонта и т.д., Ограничение представляет лишь то, что данные споры основаны на полисе обязательного страхования.

Союз занимается обеспечением страховщиков полисами, в том числе, и по страхованию в рамках международных систем, в частности, речь идет о бланке страховки “Зеленая карта”. Поэтому он же занимается контролем их распространения. В связи с этим, если возник спор о приобретении или использовании такого вида полиса, то можно также обратиться в РСА.

Российский Союз Автостраховщиков — некоммерческая корпоративная организация.

Это единое общероссийское профессиональное объединение, которое основано на принципе обязательного членства страховщиков, осуществляющих обязательное страхование гражданской ответственности автовладельцев, и действующее в целях обеспечения их взаимодействия, формирования и контроля исполнения правил профессиональной деятельности при осуществлении обязательного страхования, а также в целях обеспечения проведения технического осмотра ТС.

Союз учрежден федеральным законом, отслеживает случаи нарушения законов страховыми компаниями. Может исключить страховую компанию из членов РСА, и тогда страховщик не сможет продавать полисы ОСАГО.

Но Союз не изменяет данные в электронных базах АИС ОСАГО, дает распоряжения страховым компаниям, также может их штрафовать.

Членства лишаются после длительных серьезных нарушений и часто после отзыва лицензии Центробанка. РСА — больше надзиратель, а Центробанк имеет право наказать напрямую.

В РСА обычно жалуются на:

неверный расчет КБМ;
по прямому урегулированию убытков (ПВУ);
по вопросам возмещения по Европротоколу.

По следующей ссылке даны все контакты, электронный и юридический адрес, по которым можно обратиться с жалобой: На этой же странице можно найти образцы обращений.

Как подать жалобу в РСА на страховую компанию в электронном виде? Заявление и сканы документов высылаются на электронный адрес РСА, по которому сотрудники получают скан-копии жалоб и обращений: request@.

Но на странице также указано, что с 2015 года действует упрощенный алгоритм обращений страхователей при их несогласии с применением значения КБМ.

Если страховая компания получает соответствующее заявление, страховщик должен проверить значение КБМ в АИС РСА.

Если значение не совпадет с примененным сотрудниками СК, страховщик обязан применить новый КБМ. Если страховщик также не соглашается с коэффициентом КБМ, страхователю нужно обратиться в страховую организацию.

Как написать жалобу в РСА по КБМ? На сайте РСА (ссылка дана выше) есть форма жалобы. Для оформления заявления понадобятся:

название страховой компании;
ФИО заявителя;
номер и дата обращения в страховую о несогласии с применением КБМ;
дата рождения заявителя;
данные водительского удостоверения;
серия, номер предыдущего удостоверения (если есть);
паспортные данные;
номер действующего полиса ОСАГО и предыдущего;
дата, подпись.

Причины несогласия со страховщиком по вопросу применения КБМ должны быть описаны кратко, четко. На это в установленной форме бланка отводится всего несколько строк. Нужно приложить к жалобе скан-копии всех документов, которые связаны с проблемой.

Большинство поступивших жалоб и заявлений сотрудники регистрируют в тот же день, как они поступят. Не регистрируют и не рассматривают следующие обращения:

анонимные (в обращении должны быть ФИО, адрес, контакты);
не оформленные должным образом (без скан-копии самого заявления);
в обращениях нецензурная лексика или оскорбления, угрозы в адрес сотрудников РСА или страховщиков.

Не рассматривают следующие жалобы:

в которых жалуются на действия страховщиков, которые не относятся к членам РСА;
в обращении нет сведений о существе и характере предполагаемого нарушения;
обращение направлялось в адрес другой организации, а поступило в РСА в копии.

Повторные жалобы регистрируются как первичные. Повторные жалобы — те жалобы и заявления, которые поступили от одного лица по одному и тому же вопросу, в которых:

заявитель обжалует решение, которое было принято по предыдущей жалобе, которая поступила в РСА;
заявитель сообщает о том, что его предыдущая жалоба была рассмотрена несвоевременно, если срок рассмотрения истек;
заявитель указывает на другие недостатки, которые были допущены во время рассмотрения и определения решения по предыдущей жалобы.

Также в качестве первичной рассматривается жалоба одного и того же лица, которая была направлена несколькими адресатами и переслана ими для разрешения проблемы в РСА.

Куда можно подать жалобу?

Регулированием отношений между страхователями и страховщиками занимается несколько организаций. При возникновении неразрешенных вопросов гражданин вправе обратиться за помощью, направив в одну из них жалобу на страховую по ОСАГО.

Но на начальном этапе необходимо решать вопросы на уровне самой организации. Поэтому официальные письменные претензии о неправомерных действиях специалистов направляются начальнику территориального отделения страховой компании. Если должного эффекта процедура не дала, можно посетить центральный офис организации.

Часто претензии рассматриваются и удовлетворяются на местном уровне. Но при отсутствии ответа в предоставленные две недели, человек вправе обращаться в вышестоящие инстанции.

Кроме того другие органы могут рассматривать дело, если страховая подтвердила отрицательное решение. В наличии у страхователя должен быть официальный отказ. При отсутствии такового направляется только претензия, на которой ставится отметка о регистрации в компании страховщика.

Положительный результат можно наблюдать при обращении в головной офис. При отсутствии ответа или его противоречии законодательству, данный вариант является единственно верным.

Выделяют также другие инстанции, которые контролируют процедуру страхования.

В Центральный банк могут обратиться страхователи, которым отказали в заключении договора ОСАГО. Также орган рассматривает жалобы, связанные с навязыванием дополнительных услуг, увеличением сроков возмещения, требованием предоставить документы не по списку. Организация занимается решением законодательных вопросов, поэтому проверяет правомерность действий страховщиков.
Полномочий для контроля над соблюдением закона об ОСАГО у Роспотребнадзора не имеется. Однако организация заботится о том, чтобы права потребителей не были ущемлены. Обратиться в нее могут только граждане, использующие авто в личных целях.
В случае нарушения пунктов договора ОСАГО страхователями и третьими лицами, можно обратиться в Федеральную службу страхового надзора. Последними являются граждане, которые могут засвидетельствовать незаконную деятельность страховых компаний. Этот вариант является единственно верным для привлечения их к ответственности без судебного разбирательства.
При нарушении законодательных норм гражданин вправе подать жалобу в Российский союз автостраховщиков. Организация не рассматривает обращения, связанные с занижением выплат. Посетить ее необходимо при неверном расчете КБМ, по прямому урегулированию убытков и по вопросам возмещения по Европротоколу.
Последней инстанцией являются судебные органы. Они помогут возместить убытки и наказать нарушивших закон страховщиков. Возможно взыскание как материального, так и морального вреда.

В общем порядке жалобы, отправленные по почте, рассматриваются в течение двух недель. Важно, чтобы к этому моменту не истек договор со страховщиком. Если претензия была составлена грамотно и послана своевременно, то ее рассмотрение вероятнее всего приведет к положительному итогу.

Страховые компании не любят проверок со стороны РСА и предпочитают в кратчайшие сроки решить вопросы с клиентом во избежание раскрытия иных правонарушений.

Отказ в рассмотрении заявления может быть мотивирован следующими причинами:

Ненадлежащее оформление документации: ошибки в заполнении, отсутствие прикрепленных файлов, в том числе заверенных копий документов, удостоверяющих личность.
Отсутствие конкретных фактов, отражающих нарушение со стороны страховой компании.
Претензии в отношении страховщиков, которые не являются членами РСА, а также жалобы, не связанные с полисом ОСАГО и иными в отношении транспортных средств.

Не принимаются к рассмотрению:

анонимные заявления;
бумаги, содержащие угрозы, оскорбления и нецензурную лексику.

Российский союз автостраховщиков

РСА представляет собой некоммерческую организацию, учрежденную страховиками и имеющую правовой статус. Цель создания союза – обеспечение взаимодействия страховщиков с их клиентами, контроль за осуществлением страховой деятельности.

Обращение в РСА поможет тем людям, которые хотят решить вопрос с получением страховых выплат в досудебном порядке. Организация имеет право контролировать деятельность страховщиков по части ОСАГО и выявлять допущенные нарушения, а также выдавать обязательные для выполнения предписания и выписывать штрафы.

РСА может оказывать влияние на своих членов. Если какая-либо компания будет исключена из союза автостраховщиков – она не сможет продавать полисы ОСАГО, так как именно РСА выдает бланки полисов по этому виду страхования и решает сколько бланков получит каждый страховщик.

Объединение рассматривает претензии, связанные с нарушением прав потерпевших автовладельцев в рамках договора ОСАГО. Для осуществления надзора по КАСКО у РСА нет веских законных оснований. Лишение лицензии недобросовестных страхователей находится вне компетенции РСА, но он вправе исключить нарушителей действующего законодательства из числа своих членов. А это автоматически накладывает запрет на осуществление деятельности страховиков.

Российский Союз Автостраховщиков — некоммерческая корпоративная организация.

В РСА обычно жалуются на:

неверный расчет КБМ;
по прямому урегулированию убытков (ПВУ);
по вопросам возмещения по Европротоколу.

название страховой компании;
ФИО заявителя;
номер и дата обращения в страховую о несогласии с применением КБМ;
дата рождения заявителя;
данные водительского удостоверения;
серия, номер предыдущего удостоверения (если есть);
паспортные данные;
номер действующего полиса ОСАГО и предыдущего;
дата, подпись.

анонимные (в обращении должны быть ФИО, адрес, контакты);
не оформленные должным образом (без скан-копии самого заявления);
в обращениях нецензурная лексика или оскорбления, угрозы в адрес сотрудников РСА или страховщиков.

Не рассматривают следующие жалобы:

в которых жалуются на действия страховщиков, которые не относятся к членам РСА;
в обращении нет сведений о существе и характере предполагаемого нарушения;
обращение направлялось в адрес другой организации, а поступило в РСА в копии.

заявитель обжалует решение, которое было принято по предыдущей жалобе, которая поступила в РСА;
заявитель сообщает о том, что его предыдущая жалоба была рассмотрена несвоевременно, если срок рассмотрения истек;
заявитель указывает на другие недостатки, которые были допущены во время рассмотрения и определения решения по предыдущей жалобы.

Куда предъявить жалобу на страховую компанию

Часто случается так, что мнение сотрудника конкретного офиса не совпадает со мнением руководства компании. Иногда будет достаточно и разговора с начальником подразделения компании.

В крупных городах, например, Нижнем Новгороде, Волгограде, не говоря уже про столицу и Питер, можно попробовать обратиться в другой офис, желательно центральный, потому, что у крупных компаний, как правило, их несколько.

Если уладить проблему по месту обращения не удалось, подаем жалобу в головной офис компании или представительство в регионе.

Даже если попытка решить недоразумение со страховой компанией и приведет к отказу, она будет дополнительным камнем в огород страховщика при рассмотрении жалобы в уполномоченных органах.

Написать можно как заказным письмом (обязательно с уведомлением о вручении и, если прилагаются документы, с заявленной ценностью) или онлайн через форму обратной связи, специально предназначенную для жалоб форму, которая есть на сайте у серьезных фирм, таких как Росгосстрах, ВСК, в интернете, или по электронной почте, кому как удобнее.

Как правильно составить жалобу на страховую компанию для отправления по почте или личной передаче

Жалоба на страховую компанию составляется в свободной форме, исходя из специфики требований и сути проблемы. Но обязательно требуется указать следующие сведения:

Информацию о заявителе (ФИО, адрес проживания, электронная почта, номер телефона, паспортные данные и номер водительского удостоверения).
Сведения о страховой компании (наименование, место регистрации и нахождения, ИНН и ОГРН).
Последовательный текст жалобы с указанием причин обращения, доводов и доказательств, подтверждающих нарушение ваших прав со стороны страховой компании со ссылками на закон.
Требования, которые вы просите применить, чтобы восстановить нарушенные права, например, провести проверку деятельности страховщика или привлечь его к ответственности.
Приложение с указанием документов, обосновывающих доводы жалобы.
Дату составления жалобы и подпись заявителя.